胡桃夹征象是什么意思:胡桃夹现象是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受到挤压而引起的临床症状
胡桃夹现象又称胡桃夹综合征,是一种左肾静脉受压的临床综合征。左肾静脉行走于腹主动脉和肠系膜上动脉之间,这两个血管夹角称为胡桃夹夹角,正常为 40°-60°。当胡桃夹夹角小于 20°或肠系膜上动脉与腹主动脉之间的距离缩短至 3.4mm 以下时,左肾静脉会受到挤压,导致一系列临床症状。
胡桃夹现象多见于青春期至 40 岁左右的男性,儿童患者多见。其主要临床表现为血尿和蛋白尿。血尿多为无痛性、间歇性肉眼血尿,可在运动、劳累后加重。蛋白尿多为轻度蛋白尿,一般不超过 1g/24h。部分患者还可出现左侧腰腹部疼痛、精索静脉曲张等症状。
胡桃夹现象的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像学检查。实验室检查可发现镜下或肉眼血尿、蛋白尿,部分患者可伴有贫血。影像学检查包括超声、CT、磁共振血管造影(MRA)等,有助于明确胡桃夹夹角的大小和左肾静脉受压情况。
胡桃夹现象的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状较轻、无明显贫血和生长发育迟缓的患者。治疗方法包括卧床休息、增加营养、补充铁剂等。对于症状明显、保守治疗无效或出现严重贫血和生长发育迟缓的患者,应考虑手术治疗。手术方法主要包括左肾静脉下移术和肠系膜上动脉松解术。
胡桃夹现象是一种良性疾病,但如果不及时治疗,可能会影响患者的生活质量和生长发育。对于出现血尿、蛋白尿等症状的患者,应及时就医,明确诊断,采取相应的治疗措施。家长应关注孩子的生长发育情况,如发现孩子有不明原因的血尿、蛋白尿等症状,应及时带孩子就医,以免延误病情。